Uma das primeiras dúvidas de quem vem fazer mestrado por aqui é: se eu ficar doente, como faço? A boa notícia é que o estudante estrangeiro com visto de longa duração tem acesso ao sistema público de saúde francês, nas mesmas condições que os franceses. A má notícia é que ele funciona de um jeito bem diferente do SUS, e quem não entende as regras acaba pagando mais do que precisava.
Neste artigo, eu explico como o sistema funciona. O passo a passo para pedir o seu número está no guia sobre como pedir o número de sécurité sociale e a Carte Vitale.
O que é a Assurance Maladie
O sistema de saúde francês faz parte da Sécurité Sociale, a seguridade social do país. A parte que cuida da saúde se chama Assurance Maladie, e é nela que você vai estar cadastrada.
A diferença mais importante em relação ao SUS: na França, em geral, você paga a consulta e depois é reembolsada. O sistema não cobre 100% do valor, e sim uma parte dele. Uma consulta com um clínico geral, por exemplo, é reembolsada em 70% da tarifa de base, desde que você siga as regras do percurso de cuidados (já explico o que é isso).
A Carte Vitale
A Carte Vitale é o cartão verde da Assurance Maladie. Ela não é um seguro, é só o meio de acesso: você apresenta o cartão no médico ou na farmácia, e o reembolso cai automaticamente na sua conta bancária francesa, sem precisar enviar papel nenhum.
Enquanto a Carte Vitale não chega, você pode usar a atestação de direitos (attestation de droits), que você baixa no seu espaço online. O reembolso funciona do mesmo jeito, só é um pouco mais lento.
O médecin traitant
Este é o ponto que quase ninguém explica para quem chega. O médecin traitant é o médico de referência que você declara à Assurance Maladie. Normalmente é um clínico geral, e é ele quem te encaminha para especialistas quando necessário.
Por que isso importa: se você não tiver um médecin traitant declarado, ou for direto a um especialista sem encaminhamento, o reembolso cai bastante. Seguir esse caminho é o que os franceses chamam de “parcours de soins coordonnés”, o percurso de cuidados.
A declaração é simples: na primeira consulta, você pede ao médico que seja o seu médecin traitant, e ele faz a declaração online. Você já pode fazer isso com a atestação provisória, antes de ter o número definitivo.
Algumas especialidades podem ser consultadas diretamente, sem passar pelo médecin traitant, como ginecologia, oftalmologia e psiquiatria (para quem tem entre 16 e 25 anos).
A mutuelle: o complemento que cobre o resto
Como a Assurance Maladie não reembolsa 100%, a maioria das pessoas por aqui tem uma mutuelle, um seguro complementar privado que cobre a diferença, total ou parcialmente. Ela não é obrigatória para estudantes, mas faz muita diferença em gastos como dentista, óculos e internação.
Se você fizer alternância, a situação muda: como assalariada, você tem direito à mutuelle coletiva da empresa, que o empregador é obrigado a oferecer e paga pelo menos metade.
Para quem tem renda baixa, existe a Complémentaire Santé Solidaire (CSS), uma cobertura complementar gratuita ou de baixo custo, que depende de condições de renda. Vale simular a sua situação no site oficial antes de contratar uma mutuelle.
Comparei algumas opções no artigo sobre qual a melhor mutuelle para estudantes.
Como marcar uma consulta
A maioria dos médicos por aqui trabalha em consultório particular com convênio com a Assurance Maladie. Para encontrar um e marcar horário, o jeito mais fácil é o Doctolib, um aplicativo usado por quase todo mundo na França. Expliquei o passo a passo no artigo sobre como marcar consulta médica pelo Doctolib.
Na farmácia, com a Carte Vitale e uma mutuelle, você geralmente não paga nada na hora pelos remédios receitados. Esse sistema de pagamento direto se chama tiers payant.
Emergências
Em caso de emergência na França, os números são:
- 15: SAMU, o atendimento médico de urgência;
- 112: número europeu de emergência, que funciona de qualquer celular;
- 3237: para encontrar uma farmácia de plantão.
Em uma emergência de verdade, vá direto às urgences de um hospital ou ligue para o 15. Você será atendida mesmo sem a Carte Vitale.
Quer chegar à França com tudo organizado?
Saúde, moradia, conta bancária, validação do visto: a chegada tem muitas etapas ao mesmo tempo, e é fácil esquecer alguma. Se você quer organizar o seu plano de chegada com alguém que já passou por tudo isso, a mentoria individual comigo é o lugar certo: https://mentoria.carlanagringa.com/
Perguntas frequentes sobre o sistema de saúde na França
Estudante estrangeiro tem direito ao sistema de saúde francês?
Sim. O estudante com visto de longa duração tem acesso à Assurance Maladie nas mesmas condições que os franceses, depois de fazer o cadastro.
O sistema de saúde francês é gratuito?
Não totalmente. A Assurance Maladie reembolsa uma parte dos gastos, em geral 70% da tarifa de base de uma consulta. O restante pode ser coberto por uma mutuelle.
O que é o médecin traitant?
É o médico de referência que você declara à Assurance Maladie. Sem ele, o reembolso das consultas é menor.
A mutuelle é obrigatória para estudantes?
Não, mas é recomendada. Para quem faz alternância, a empresa é obrigada a oferecer uma mutuelle coletiva.
